Para especialistas
Artículos
Trabajos seleccionados por los especialistas de la Sociedad. Se publican en su idioma original, cada uno con un resumen en español.
Lecturas
RevisiónIntestino
Clinical Guidance and Practical Recommendations for Probiotic Use in Patients With Irritable Bowel Syndrome, Functional Constipation, and Clostridioides difficile Infection Considering Sex-based Differences
Kim YS et al. · J Neurogastroenterol Motil · 2026
Revisión de expertos del grupo de microbiota de la Sociedad Coreana de Neurogastroenterología y Motilidad sobre el uso de probióticos en síndrome de intestino irritable, estreñimiento funcional e infección por Clostridioides difficile, atendiendo a las diferencias por sexo. La evidencia de ensayos aleatorizados y metaanálisis muestra una mejoría modesta de los síntomas globales, el dolor abdominal y la distensión en el SII, y de la frecuencia y consistencia de las evacuaciones en el estreñimiento funcional, pero los efectos son propios de cada cepa y heterogéneos; en C. difficile los resultados siguen siendo inconsistentes y las guías no recomiendan su uso sistemático. Los estudios clínicos no confirman diferencias por sexo, aunque los modelos animales de SII inducido por estrés sí las muestran; en la práctica conviene elegir el producto por la evidencia de su cepa y una dosis viable suficiente, y ser cauto en pacientes inmunodeprimidos o en estado crítico.
Dr. Marco A. Valladares Lepine
Revisión sistemáticaEsófago y estómago
Potassium-competitive Acid Blockers Versus Proton Pump Inhibitors for Erosive Esophagitis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Chang JW et al. · J Neurogastroenterol Motil · 2026
Revisión sistemática y metaanálisis en red de 19 ensayos aleatorizados que compara cinco bloqueadores ácidos competitivos de potasio (vonoprazán, tegoprazán, keverprazán, fexuprazán y zastaprazán) con lansoprazol y esomeprazol en esofagitis erosiva. Los pCAB resultaron superiores en la cicatrización inicial, sobre todo en esofagitis grave (RR 1.10; IC 95 % 1.00-1.20), y redujeron el riesgo de recurrencia durante el mantenimiento (RR 0.59; IC 95 % 0.41-0.85), con perfiles de seguridad comparables; el vonoprazán encabezó ambos ordenamientos (P-score 0.68 en inicio y 0.94 en mantenimiento). El beneficio fue mayor en los grados LA C y D y en metabolizadores extensivos de CYP2C19, lo que respalda elegir un pCAB de primera línea en el paciente de alto riesgo.
Dr. Marco A. Valladares Lepine
EditorialEsófago y estómago
Dyspepsia following Helicobacter pylori eradication: Shifts in etiology and clinical challenges
Lu JG, Gao YZ. · World J Gastroenterol · 2026
Editorial que comenta un estudio de cohorte retrospectivo japonés de 2025 con más de 23 000 registros endoscópicos sobre la dispepsia que persiste después de erradicar Helicobacter pylori. El 28.7 % de los pacientes erradicados siguió con dispepsia funcional, una prevalencia indistinguible de la de los nunca infectados, y no se encontró asociación epidemiológica entre dispepsia y riesgo de cáncer gástrico. Los autores atribuyen el síntoma residual a mecanismos multifactoriales (cambios en la secreción ácida tras la erradicación, hipersensibilidad visceral y alteraciones de la microbiota gástrica) y proponen restarle peso a la dispepsia como criterio en las guías de tamizaje endoscópico, a favor de un manejo estratificado por patrón sintomático.
Dr. Marco A. Valladares Lepine